Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Podziel się swoim szczęściem! Napisz, czy leczyłaś się na bezpłodność? Jak długo? Twój wpis może dać nadzieję wielu starającym się parom.
Awatar użytkownika
gosiak76
Ekspert
Posty: 7372
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: gosiak76 »

Do tego tematu sklonil mnie fakt ze moja mama ma odczynnik Rh - a ja mam odczynnik Rh + i zawsze intrygowalo mnie to czy wtedy juz istnial konflkt serologiczny miedzy mna a moja mama.

Konflikt serologiczny jest wynikiem niezgodności antygenów krwinek czerwonych matki i jej przyszłego dziecka (płodu). Występowanie określonych antygenów na krwinkach czerwonych zarówno matki, jak i dziecka jest uwarunkowane genetycznie, tzn. jest zależne od genów odziedziczonych po rodzicach.
Najczęściej niezgodność serologiczna dotyczy antygenów krwinkowych układu Rh. Konflikt może mieć miejsce wtedy, kiedy krwinki czerwone matki są Rh ujemne (Rh (-)), a krwinki dziecka są Rh dodatnie (Rh (+)). W tym przypadku dziecko odziedziczyło dodatni antygen Rh po ojcu. Należy podkreślić, że zawsze istnieje możliwość odziedziczenia przez dziecko antygenu Rh (-), mimo, że ojciec ma antygen Rh (+).
Mechanizm leżący u podstaw konfliktu Rh polega na tym, że organizm matki z grupą krwi Rh (-) (krwinki matki nie mają antygenu D) rozpoznaje krwinki dziecka z antygenem D, czyli z antygenem Rh (+), jako obce; układ odpornościowy matki wytwarza przeciwko krwinkom dziecka przeciwciała (odpornościowe), które mają zniszczyć te krwinki. Proces ten może być wywołany wówczas, kiedy niewielkie ilości krwi dziecka (jego krwinek czerwonych) przedostaną się do układu krążenia matki (rys.1). Może to nastąpić na skutek krwawienia w drogach rodnych kobiety w czasie porodu i okresie przedporodowym, poronienia, usuwania nie chcianej ciąży.
powstawanie przeciwcial odpornosciowych w konflikcie Rh
powstawanie przeciwcial odpornosciowych w konflikcie Rh
rys1.gif (10.21 KiB) Przejrzano 8145 razy
Rys.1 Powstawanie przeciwciał odpornościowych w konflikcie Rh:
A - pierwsza ciąża (matka nie ma we krwi przeciwciał przeciwko krwinkom dziecka z antygenem Rh (+))
B - pierwszy poród (krwinki dziecka z antygenem Rh(+) przedostają się do krążenia matki)
C - po porodzie (organizm matki wytwarza przeciwciała odpornościowe przeciwko krwinkom dziecka)
D - konflikt Rh w następnej ciąży (istniejące we krwi matki przeciwciała odpornościowe przechodzą przez łożysko i niszczą krwinki dziecka z antygenem Rh (+)).


Wytworzenie przeciwciał odpornościowych w konflikcie Rh ma zwykle miejsce dopiero po urodzeniu dziecka. Dlatego też pierwsze dziecko na ogół nie jest narażone na działanie przeciwciał, które wytworzyła matka. Natomiast po porodzie organizm matki produkuje przeciwciała i w każdej następnej ciąży mogą one przechodzić z krwi matki do układu krążenia płodu i niszczyć jego krwinki, jeżeli dziecko odziedziczyło antygen Rh (+) po ojcu.
Dla wczesnego rozpoznania konfliktu serologicznego istotna jest znajomość grup krwi rodziców dziecka oraz ocena obecności i ilości (tzw. miana) przeciwciał odpornościowych we krwi kobiety ciężarnej (patrz dodatkowo: "Badanie przeciwciał odpornościowych u kobiet w ciąży"). Dla zapobiegania wytwarzania przeciwciał w organizmie matki przy istnieniu konfliktu Rh, w ciągu 72 godzin po porodzie podaje się jej immunoglobuliny anty-Rh (przeciwciała przeciwko antygenowi D układu Rh).

Zrodlo: http://www.zdrowie.med.pl/bad_labor/pojecia.html
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz
Awatar użytkownika
gosiak76
Ekspert
Posty: 7372
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: gosiak76 »

BADANIE PRZECIWCIAŁ ODPORNOŚCIOWYCH U KOBIET W CIĄŻY
Badanie nazywane jest również: BADANIE W PROFILAKTYCE KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO

TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Badanie polega na określaniu obecności lub braku przeciwciał odpornościowych w osoczu kobiety ciężarnej, które mogły wytworzyć się w jej organizmie w wyniku poprzedniej ciąży lub wcześniejszej transfuzji krwi, a które mogą być skierowane przeciwko antygenom krwinek czerwonych dziecka (płodu).
Przeciwciała odpornościowe mają zdolność przechodzenia przez łożysko. Jeżeli krwinki czerwone płodu lub noworodka zawierają antygen, dla którego organizm matki wytworzył przeciwciała, to przeciwciała te, łącząc się z antygenami krwinek dziecka, niszczą jego krwinki czerwone, prowadząc do tzw. choroby hemolitycznej noworodków o różnym stopniu nasilenia. Określa się to jako konflikt serologiczny między matką i dzieckiem, ponieważ w surowicy (stąd nazwa konfliktu) matki występują przeciwciała przeciwko antygenom krwinek czerwonych dziecka. Typowym przykładem konfliktu serologicznego może być konflikt w układzie grupowym krwi Rh. Spowodowany jest on wytwarzaniem przez organizm kobiety, której krwinki czerwone nie mają antygenu D (kobieta Rh(-)), przeciwciał przeciwko antygenowi D obecnemu w krwinkach czerwonych płodu (dziecko Rh(+)). Organizm matki może wytworzyć także przeciwciała przeciwko innym antygenom krwinek płodu. Tak więc niezgodność serologiczna między matką i dzieckiem może występować także w innych układach niż układ grupowy krwi Rh.
Przeciwciała odpornościowe w surowicu kobiety ciężarnej są wykrywane w podobny sposób, jak przy wykonywaniu próby krzyżowej krwi. Z uwagi na trudność pobierania krwi płodu, do badania używa się krwinek czerwonych ojca dziecka albo krwinek czerwonych wzorcowych (krwinek zawierających znane antygeny). Korzystniej jest, jeśli do badania można użyć krwinek czerwonych ojca dziecka. Jednakże warunkiem wykonania badania z krwinkami uzyskanymi od ojca dziecka jest, aby oboje rodzice mieli te same grupy krwi w układzie ABO, albo ojciec miał grupę krwi O lub matka grupę AB. Ilość ewentualnie wykrytych w badaniu przeciwciał odpornościowych we krwi kobiety ciężarnej, określa się poprzez oznaczenie tzw. miana przeciwciał, czyli największego rozcieńczenia surowicy krwi kobiety, które jeszcze wywołuje aglutynację (zlepianie się) badanych krwinek czerwonych.

CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Wykrycie przeciwciał odpornościowych umożliwia wczesne rozpoznanie konfliktu serologicznego między matką i płodem. Należy jednak podkreślić, że wykrycie przeciwciał odpornościowych u kobiety w ciąży nie musi jeszcze oznaczać, że istnieje konflikt serologiczny z płodem.
Monitorowanie miana przeciwciał odpornościowych we krwi kobiety ciężarnej pomaga w ocenie zagrożenia życia płodu. Określenie rodzaju tych przeciwciał umożliwia wcześniejsze dobranie odpowiedniego dawcy krwi w przypadku konieczności transfuzji krwi u matki lub transfuzji wymiennej u noworodka. Ponadto badanie pozwala kwalifikować kobiety tzw. Rh ujemne [Rh(-)], które urodziły dzieci tzw. Rh dodatnie [Rh(+)], a nie wytworzyły przeciwciał odpornościowych, do profilaktyki konfliktu serologicznego w układzie Rh (matce podaje się immunoglobuliny przeciwko antygenowi D - tzw. immunoglobulina anty-D).

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA

Badanie powinno być wykonywane u wszystkich kobiet - zarówno Rh dodatnich Rh (+), jak i Rh ujemnych Rh (-), w 12 tygodniu ciąży:
jeżeli przeciwciała zostaną wykryte - należy określić rodzaj i miano przeciwciał oraz regularnie kontrolować ich poziom zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, zwykle co 4 tygodnie;
jeżeli przeciwciała nie zostaną wykryte - należy wykonać ponowną kontrolę między 28 a 30 tygodniem ciąży.
Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza

BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Badanie ginekologiczne określające czas trwania ciąży, a także określenie grupy krwi w układzie ABO i Rh zarówno u matki, jak i ojca dziecka (badanie grupy krwi może być wykonane równolegle z opisywanym badaniem).

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Nie ma specjalnych zaleceń.

OPIS BADANIA
Badanej pobiera się około 5-10 ml krwi żylnej. Jeżeli to możliwe, pobiera się równolegle krew ojca dziecka. Wynik badania przekazywany jest w formie opisu.

INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE

Przed badaniem
- Poprzednie ciąże.
- Wcześniejsze konflikty serologiczne.
- Przyjmowana uprzednio profilaktycznie immunoglobulina anty-D.
- Grupa krwi ojca dziecka.
- Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).

JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Nie ma specjalnych zaleceń.
Kobiety Rh ujemne Rh (-), które urodziły dzieci Rh dodatnie Rh (+) i nie wytworzyły przeciwciał anty-D (anty-Rh) są kwalifikowane przez lekarza prowadzącego do tzw. profilaktyki konfliktu Rh, czyli podania w ciągu 72 godzin po porodzie immunoglobulin anty-D.

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Brak powikłań, z wyjątkiem (niekiedy) niewielkiego krwawienia i/lub krwiaka w miejscu wkłucia igły po pobraniu krwi do badania.

Zrodlo: http://www.zdrowie.med.pl/bad_labor/bad ... wcial.html
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz
Awatar użytkownika
rivombroza
Ekspert
Posty: 568
Rejestracja: niedziela, 10 kwietnia 2011, 14:33

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: rivombroza »

Gosiu czyli jak ja mam Rh-, a mąż Rh+ to dziecku nic nie grozi przy pierwszej ciąży tylko mi?Znam kobietę która nie była świadoma przy drugiej ciąży takich powikłań, kiedyś nie było to istotne dla kobiety, mówiła mi że zmienił jej się czynnik - na +!!! Potem ciężko zachorowała w postaci(Jest uczulona prawie na wszystko!!!!)
Nadzieja pomaga iść naprzód; wytrwałość - stać, a odwaga - wracać.
Awatar użytkownika
rivombroza
Ekspert
Posty: 568
Rejestracja: niedziela, 10 kwietnia 2011, 14:33

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: rivombroza »

jesli krew odzidziczy po ojcu to będzie ok.
Nadzieja pomaga iść naprzód; wytrwałość - stać, a odwaga - wracać.
Awatar użytkownika
gosiak76
Ekspert
Posty: 7372
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: gosiak76 »

Z tego co zauwazylam to przy pierwszej ciazy nie ma problemu - moja mama ma odczynnik Rh- a moj tata ma Rh+ - ja urodzilam sie jako pierwsza i odziedziczylam odczynnik Rh po moim tacie. Moj brat urodzil sie rok pozniej ale odziedziczyl odczynnik po mojej mamie czyli Rh-.
Zastanawia mnie to bardzo - chyba najlepiej w takim wypadku porobic badania i szczegolowo dopytac sie lekarza.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz
Awatar użytkownika
rivombroza
Ekspert
Posty: 568
Rejestracja: niedziela, 10 kwietnia 2011, 14:33

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: rivombroza »

u mnie wszyscy mają rh- w rodzinie
Nadzieja pomaga iść naprzód; wytrwałość - stać, a odwaga - wracać.
Awatar użytkownika
gosiak76
Ekspert
Posty: 7372
Rejestracja: sobota, 22 maja 2010, 10:37

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: gosiak76 »

Jezeli obydwoje partnerzy maja ten sam odczynnik to jest to spore ulatwienie i nie mysli sie o konflikcie serologicznym az tak bardzo.
Zycie jest tajemnica - stawiajac kolejny krok nigdy nie wiesz co odkryjesz
paulla91
Udzielający się
Posty: 11
Rejestracja: piątek, 2 września 2011, 03:08

Re: Konflikt serologiczny miedzy matka a plodem

Post autor: paulla91 »

Konflikt pojawia się podczas porodu, tak więc pierwsze dziecko jest już wtedy praktycznie poza matką, więc jest bezpieczne. W drugiej ciąży konflikt może miec miejsce jeśli matka jest Rh- a dziecko Rh+. Jeśli ojciec dziecka ma współczynnik Rh+ to dziecko prawie na pewno też będzie go miało, gdyż jest to cecha dominująca. Wtedy wystarczy zgłosic się do lekarza, a on już pomoże. Czasy, gdy dzieci i matki umierały z tego powodu już minęły. Tak jak z wszystkim w ciąży, najważniejsza jest opieka dobrego specjalisty.
ODPOWIEDZ

Wróć do „Jestem w ciąży”