czy leczenie chirurgiczne endometriozy jest skuteczne
: niedziela, 24 października 2010, 13:16
Jedynym niezawodnym sposobem zdiagnozowania endometriozy jest wykonanie laparoskopii, podczas której wykonuje się biopsję tkanek. W trakcie badania usuwa się miejsca występowania endometriozy, zrosty spowodowane przez te zmiany, co często powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych, a także zwiększenie szans na zajście w ciążę.
Nie ma prostego sposobu leczenia endometriozy. W rzeczywistości, jedynym niezawodnym sposobem zdiagnozowania endometriozy jest wykonanie laparoskopii, podczas której wykonuje się biopsję tkanek (badanie histopatologiczne) i czasami także usunięcie zmian jako sposób leczenia choroby.
Co daje operacja?
Leczenie operacyjne endometriozy związane z płodnością ma na celu usunięcie wszelkich ognisk endometrialnych oraz zrostów. Jeśli endometrioza uszkodziła lub unieruchomiła w nieprawidłowym miejscu jakiś narząd, chirurg będzie próbował naprawić uszkodzenie i/lub przywróci ułożenie narządów do stanu jak najbliższemu naturalnej anatomii.
U kobiet z minimalną endometriozą, laparoskopia jest efektywnym leczeniem płodności. Odsetek ciąż jest większy u tych kobiet. Oczywiście w większości przypadków wspomagająco należy zastosować leczenie hormonalne.
W przypadku kobiet ze średnio i bardzo zaawansowaną endometriozą, im bardziej zaawansowana choroba, tym mniejszy jest odsetek ciąż po zabiegu operacyjnym. Mimo to zabieg zwiększa szanse na ciążę i zmniejsza dolegliwości bólowe, które często stanowią główne wskazanie do wykonania zabiegu.
Na czym polega zabieg?
Obecnie większość zabiegów operacyjnych jest wykonywanych za pomocą laparoskopii. Jest to zabieg polegający na obejrzeniu jamy brzusznej za pomocą specjalnej kamery. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym - pacjentka śpi i nic nie czuje. Skóra brzucha nacinana jest w trzech miejscach na długości około 1 cm. Po zabiegu nie pozostają więc zmiany. Skuteczność zabiegów laparoskopowych przy niewielkim i średnim zaawansowaniu choroby jest wysoka. Zwiększa się odsetek powodzenia zajścia w ciążę, a dolegliwości bólowe zmniejszają się w dużym stopniu.
Pełne cięcie brzucha (laparotomia) jest nadal wykonywana w rzadkich przypadkach rozległej choroby jelit ? zrostów ognisk endometriozy lub potrzeby ich resekcji. Przy takich rozległych operacjach odsetek zmniejszenia dolegliwości bólowych u pacjentek jest niewielki, a powodzenie zajścia w ciążę niewiele większe.
Należy pamiętać, że endometrioza to choroba do końca życia i nawet znaczna poprawa po zabiegach chirurgicznych nie będzie trwała. Dlatego pacjentki, u których głównym wskazaniem do zabiegu była chęć posiadania potomstwa powinny starać się o ciążę w możliwie krótkim czasie po laparoskopii.
Zrodlo:
Dr n. med. Dr n. med. Anna Wilczyńska
http://ginekologia.wieszjak.pl/endometr ... czne-.html
Nie ma prostego sposobu leczenia endometriozy. W rzeczywistości, jedynym niezawodnym sposobem zdiagnozowania endometriozy jest wykonanie laparoskopii, podczas której wykonuje się biopsję tkanek (badanie histopatologiczne) i czasami także usunięcie zmian jako sposób leczenia choroby.
Co daje operacja?
Leczenie operacyjne endometriozy związane z płodnością ma na celu usunięcie wszelkich ognisk endometrialnych oraz zrostów. Jeśli endometrioza uszkodziła lub unieruchomiła w nieprawidłowym miejscu jakiś narząd, chirurg będzie próbował naprawić uszkodzenie i/lub przywróci ułożenie narządów do stanu jak najbliższemu naturalnej anatomii.
U kobiet z minimalną endometriozą, laparoskopia jest efektywnym leczeniem płodności. Odsetek ciąż jest większy u tych kobiet. Oczywiście w większości przypadków wspomagająco należy zastosować leczenie hormonalne.
W przypadku kobiet ze średnio i bardzo zaawansowaną endometriozą, im bardziej zaawansowana choroba, tym mniejszy jest odsetek ciąż po zabiegu operacyjnym. Mimo to zabieg zwiększa szanse na ciążę i zmniejsza dolegliwości bólowe, które często stanowią główne wskazanie do wykonania zabiegu.
Na czym polega zabieg?
Obecnie większość zabiegów operacyjnych jest wykonywanych za pomocą laparoskopii. Jest to zabieg polegający na obejrzeniu jamy brzusznej za pomocą specjalnej kamery. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym - pacjentka śpi i nic nie czuje. Skóra brzucha nacinana jest w trzech miejscach na długości około 1 cm. Po zabiegu nie pozostają więc zmiany. Skuteczność zabiegów laparoskopowych przy niewielkim i średnim zaawansowaniu choroby jest wysoka. Zwiększa się odsetek powodzenia zajścia w ciążę, a dolegliwości bólowe zmniejszają się w dużym stopniu.
Pełne cięcie brzucha (laparotomia) jest nadal wykonywana w rzadkich przypadkach rozległej choroby jelit ? zrostów ognisk endometriozy lub potrzeby ich resekcji. Przy takich rozległych operacjach odsetek zmniejszenia dolegliwości bólowych u pacjentek jest niewielki, a powodzenie zajścia w ciążę niewiele większe.
Należy pamiętać, że endometrioza to choroba do końca życia i nawet znaczna poprawa po zabiegach chirurgicznych nie będzie trwała. Dlatego pacjentki, u których głównym wskazaniem do zabiegu była chęć posiadania potomstwa powinny starać się o ciążę w możliwie krótkim czasie po laparoskopii.
Zrodlo:
Dr n. med. Dr n. med. Anna Wilczyńska
http://ginekologia.wieszjak.pl/endometr ... czne-.html